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粤医生8年12次进藏 见证西藏精神卫生事业从“无”到“有”
广州8月19日电 题:粤医生8年12次进藏 见证西藏精神卫生事业从“无”到“有”
记者 蔡敏婕
协助制定西藏第一份精神卫生现状调查报告、西藏第一个政府精神卫生规划,推动西藏首个地级市开展严重精神障碍管理治疗工作,培养“带不走”的医疗队……从2014年开始,广东省精神卫生中心公共卫生事业科主任医师林勇强8年来12次进藏,见证了西藏精神卫生建设“从无到有”“从小到大”的变化。
“如今,我们还常年保持与西藏精神卫生工作者的联系,实施常态化远程指导。当地有任何疑似疑难病例等问题,我们均第一时间通过远程指导予以解决。”8月19日是中国医师节,林勇强接受记者采访时说,医生这个职业就是帮助患者重获新生。
2014年,广东援藏专家想帮助西藏林芝的精神卫生事业做一些工作。同年4月,林勇强首次踏上援藏之路。横跨3000多公里到达林芝后,林勇强工作团队马不停蹄,前往当地进行精神卫生建设调研。
“经调研后发现,当时的西藏精神卫生建设基本处于空白。”林勇强说,当时,西藏没有精神病院,几乎没有精神科医师,90%以上的精神障碍患者从未看过病,极少数精神疾病患者能够前往成都等地诊治。此外,患者看一次病需要跋山涉水,辗转多种交通工具,“所有这些,使我感到震撼,一种强烈的责任感和使命感油然而生,我认为应该为西藏精神卫生做些工作。”
一切必须从头做起,解决的办法之一便是深入基层。林勇强说,为了摸清林芝地区精神卫生现状,他和团队挨家挨户访问疑似精神疾病家庭,了解他们的真实情况;深入乡村卫生院,与医务人员深入交流。
在林芝开展精神卫生医疗服务,困难之一在于民众居住分散、遥远。“我们采取以县区为单位,每县区派出一支医疗小组,挨家挨户上门为疑似精神障碍患者提供现场检查、确诊、发药一站式服务。”林勇强说,由于他们进藏时间处于林芝雨季高峰,全体医疗专家克服了大雨滂沱、道路遥远崎岖等困难,为每一位患者制定科学合理的治疗方案,鼓励他们积极配合治疗。
截至2020年,广东援藏精神卫生专家已经走遍了林芝所有县区和大部分乡村,包括最偏远的察隅县察瓦龙乡。
“当然这是一种‘输血’的模式,能在最短时间内解决当地精神疾病患者无法诊治的困难。”林勇强说,提高西藏民众精神疾病诊治率是广东援藏精神卫生工作的重点目标,要改变当地精神卫生医疗服务的现状,最重要的还是要从根上“治”起,必须要打造出一支属于当地的先进精神卫生医疗队伍。
根据西藏现状,林勇强分阶段建设精神卫生服务体系。首先是以广东精神卫生专家队伍为主,当地医疗卫生力量为辅。“从人员培训到入户服务,从筛查确诊到建档发药,我们每一个步骤‘手把手’教会当地的医务人员。”林勇强说。
在林勇强看来,做好严重精神障碍管理治疗工作是重点。援藏专家把建立严重精神障碍患者管理治疗机制作为重要举措,组织了林芝基层医务人员进行严重精神障碍管理治疗技术培训。
2014年9月3日11时17分,在林芝米瑞,在林勇强手把手指导下,乡村医生旦增输入一例严重精神障碍患者的基本信息和随访信息,这是西藏地区进入国家严重精神障碍管理系统的首例数据。
连续几年开展“输血”式援藏精神卫生工作之后,林勇强团队认为应该帮助当地建立自己的精神卫生医疗队伍。经过多方协商,西藏派出两批共计60多名基层医务人员,送往广东接受为期3个月的精神科医师转岗培训。
如今,这两批精神科医师成为西藏精神卫生服务的主力军,他们可以承担疑似精神障碍患者的筛查,六大类严重精神障碍的诊断、药物治疗和随访等工作,同时,当地许多市县医院陆续开设心理精神科门诊,西藏民众基本改变了精神疾病无法就地就近诊治的历史,基本实现“造血”模式。
援藏归来后,林勇强依旧关注西藏精神卫生工作进展,向当地提出工作建议,并希望再次前往西藏参与精神卫生工作,“做一件好事不难,做一辈子好事很难,但这件事值得去做。”(完)